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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 某脑梗死患者,口头令其举起健侧手,不能完成,但平时能用健手拿东西,这种表现称为()。

A . 意念运动性失用
B . 意念性失用
C . 运动性失用
D . 穿衣失用
E . 步行失用

患者,男,30岁,自7m高处坠落,腹痛半小时后来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/分、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应该进行哪项检查()。 胸、腹部X线摄片。 腹部B超。 腹部CT。 诊断性腹腔穿刺。 血常规。 女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是() 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术。 立即手术引流胆总管。 大量输液,待血压正常后及早手术。 联合应用广谱抗生素,不手术。 先纠正酸中毒后再手术。 男性,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的() 一旦确诊,立即手术。 大量快速输液,待血压正常后及早手术。 积极抗休克,同时迅速手术。 积极抗休克,如病情无好转再手术。 积极抗休克,不手术。 男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是() 动脉血CO分压。 动脉血pH值。 动脉血乳酸盐浓度。 血清钾离子浓度。 动脉血氧分压。 休克病人的一般监测,不包括() 体温。 血压。 脉搏。 意识。 尿量。 某脑梗死患者,口头令其举起健侧手,不能完成,但平时能用健手拿东西,这种表现称为()。
参考答案:

  参考解析

意念运动性失用又称观念运动性失用,是指概念与行动之间脱节。意念中枢与运动中枢之间联系受损伤所致。意念中枢与运动中枢之间的联系受损时,运动意念不能传达到运动中枢,因此,患者不能执行运动的口头指令,也不能模仿他人的动作。但由于运动中枢对过去学会的运动仍有记忆,有时能下意识地、自动地进行常规的运动。如给他牙刷时能自动地去刷牙,但口头指示他去刷牙,却不能完成刷牙动作。因此,常表现为有意识的运动不能,无意识的运动却能进行。病灶部位常在缘上回运动区和运动前区及胼胝体。支配血管为大脑中动脉。意念运动性失用症状多见于上肢,或出现于双上肢,或仅出现于一侧上肢。若为一侧性病例,则常见于左上肢,多伴有右侧偏瘫或失语。

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