一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是() A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血。 动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂。 在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血。 持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂。 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂。
引起血钠增高的因素有() 应用甘露醇。 肿瘤。 尿崩症。 应用速尿。 原发性醛固酮增多症。
下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义() 肝大。 下肢水肿。 颈静脉怒张。 奇脉。 腹水。
诊断甲状旁腺功能亢进时,主要依据是() TT4升高。 TT3升高。 rT3。 甲状旁腺素增高。 甲状旁腺素降低。
患者男性,36岁,间断下腰背痛10年。体检:枕墙距15cm.ESR35mm/h,RF(-),脊柱X线片示骨质疏松,椎体方形变,椎小关节模糊。最可能的诊断是() A.类风湿关节炎。 骨关节炎。 强直性脊柱炎。 痛风。 脊柱结核。
患者,女,32岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发热和腹泻,体重明显减少。实验室检查发现假膜内最可能出现的微生物是()