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问题:

[单选,配伍题] 急性肾炎典型表现是()

A . A.尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常
B . B.尿蛋白(+++),总蛋白降低,清蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
C . C.尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低
D . D.尿红细胞(+++),血压增高,尿素氮明显升高,少尿持续10天以上
E . E.尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血尿素氮增高

李某,女,28岁,停经45天,阴道少量出血10天,下腹疼痛2天,但逐渐减轻,或头晕神疲,舌质淡,苔薄白,脉细缓。血压95/60mmHg,腹部有压痛及反跳痛,妇检阴道少量血污,宫颈抬举痛,子宫稍大于正常,质偏软,子宫左后方可触及界限不清的包块,触痛。中医证型是宫外孕() 未破损型。 已破损型。 已破损休克型。 已破损不稳定型。 包块型。 短暂性脑缺血发作最多见的病因是() 脑动脉硬化、管腔狭窄。 二尖瓣脱垂。 冠心病,心律不齐。 高血压。 风心病。 不属于可摘局部义齿的部件是() 直接固位体。 间接固位体。 桥体。 I杆。 邻面板。 青壮年脑栓塞最常见的来源是() 心肌梗塞室壁瘤。 心脏粘液瘤。 亚急性细菌性心内膜炎。 冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤。 风湿性心脏病伴心房纤颤。 患者男性,76岁。在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()。 二氧化碳潴留。 缺氧。 低血压。 麻醉药、肌松药延迟作用。 镇痛药过量。 急性肾炎典型表现是()
参考答案:

  参考解析

这是一组形式上似应用题,但主要考核的还是学生对急性肾炎、急进性肾炎和肾病综合征概念以及对肾病综合征临床分型的理解和掌握。急性肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎,因此,它多有典型临床表现,血尿、高血压、水肿和/或水尿,实验室检查急性期有典型的补体下降。这里要注意的是很多患儿,尤其是临床症状较轻的患儿可不出现少尿。严重的急性肾炎患儿可有氮质血症和少尿,而且临床急性期可持续2周,于是,有同学选择了D,从广义的角度而言,虽D项未给补体变化,但从其临床表现,诊断呈严重表现的急性肾炎也不能算错,(当然,还可以考虑急进性肾炎)。但是第65题的限定词"典型表现";因此,只能选C,而不能选更似急性肾炎严重表现的D。对于肾病综合征,本题难度不大。学生大多能深刻记住大量蛋白尿等四大特点,这样很容易就可以把答案B和E挑选出来作为肾病综合征的选项。只要对肾病综合征临床分型稍有印象的同学均很容易分辨哪一答案是单纯性,哪一答案是肾炎性。

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