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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁,黄疸,贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3×109/L,血小板63×109 /L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/Dl),直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/Dl),ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查()

A . Coomb试验
B . 血清免疫球蛋白测定
C . Ham试验
D . 尿隐血试验
E . HBsAg

患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外() A.潜在并发症:颅内压增高。 体温过高:与感染有关。 清理呼吸道无效。 体液过多。 焦虑(家长)。 不需要致敏和抗体介导就可以杀伤靶细胞的是() T细胞。 NK细胞。 Tc细胞。 Th细胞。 B细胞。 中医的胱囊指:() 尿道。 阴茎。 睾丸。 精索。 阴囊。 Ⅳ型超敏反应中起关键作用的效应细胞是() 效应性T细胞。 肥大细胞。 NK细胞。 B细胞。 中性粒细胞。 下列不是Ⅱ型超敏反应的特点的是() 抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上。 介导的抗体是IgG和IgM。 有补体、吞噬细胞和NK细胞参与。 后果是靶细胞被破坏。 有大量效应性T细胞增殖。 男性,30岁,黄疸,贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3×109/L,血小板63×109 /L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/Dl),直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/Dl),ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查()
参考答案:

  参考解析

此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),PNH患者的红细胞对补体敏感性增高,在酸化的血清中,经37℃孵育,易溶血。酸化血清溶血试验(Ham试验)的特异性高,是诊断的重要依据。

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