男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检查是() A.血培养。 肝炎病毒检测。 粪尿培养。 EB病毒抗体检测。 肥达试验。 心脏B超。
患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素,每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15cm×5cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。诊断考虑为()。 A.毛囊角化病。 脂溢性皮炎。 蕈样霉菌病。 朗格汉斯细胞组织细胞增生症。 副肿瘤性天疱疮。
慢性阻塞性肺疾病患者选择高脂肪低碳水化合物的食物,因为() 脂肪呼吸商高。 葡萄糖呼吸商低。 脂肪呼吸商最低为0.7,葡萄糖为1。 脂肪呼吸商最高为1,葡萄糖为0.7。 脂肪比葡萄糖易消化。
患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。再次考虑诊断,应选择()(提示:再次查体:T37.2℃,未见黄疸,纵隔右移,心率100次/min,左下胸部叩浊,右肺呼吸音较左肺明显增粗,左肺未闻管样呼吸音,双肺未闻啰音。上腹压痛,无反跳痛,未及腹块,无震水声,可间断闻及响亮的气过水声。) A.急性重症胰腺炎,伴左侧胸腔积液。 机械性肠梗阻。 左下肺炎。 膈疝。 胃溃疡穿透至胰腺。
女性,46岁,右乳出现肿块4天,体检肿块约4cm,光滑,平时月经正常,无乳腺癌家族史。临床考虑此肿块最可能为()。 A.乳腺小叶增生。 乳腺囊肿。 乳腺纤维腺瘤。 乳腺结核。 乳腺癌。
大量失血时,首先发生的反应是()