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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,28岁,未婚,婚前查体发现盆腔肿块,妇查:子宫正常大小,左附件区及6cm包块,质中,活动好,无粘连。

处理何种最恰当()

A . A.抗生素
B . B.放疗
C . C.中药
D . D.剖腹手术
E . E.观察

患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项说法不正确() A.患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生。 B.患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散。 C.虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。。 D.患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情。 E.应警惕低血钾的发生。 患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助() A.血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温。 B.便常规,便培养,腹部B超,心率,体温。 C.血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率。 D.血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温。 E.腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率。 患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为() A.静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d。 B.甲硝唑静脉点滴1.0g/d。 C.SASP肛栓,1.0g/d。 D.SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d。 E.SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d。 患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是() A.克罗恩病。 B.淋巴瘤。 C.肠结核。 D.阿米巴。 E.溃疡性结肠炎。 患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助() A.间断腹泻、便血。 B.间断低热。 C.反复发作肛周脓肿。 D.间断腹痛。 E.间断便秘。

女性,28岁,未婚,婚前查体发现盆腔肿块,妇查:子宫正常大小,左附件区及6cm包块,质中,活动好,无粘连。

处理何种最恰当()
参考答案:

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