[单选] 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）

男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13/9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急处理措施最合适（） 食管静脉套扎治疗。 食管静脉硬化治疗。 三腔双囊管压迫。 紧急胃镜检查。 去甲肾上腺素口服。 胆囊壁出现双边效应多见于（）。 肾盂积水。 胆囊慢性炎症。 肝硬化、腹水。 脓肿。 肝癌。 脑的大小及重量已接近成人的年龄是（） 4岁。 5岁。 6岁。 7岁。 10岁。 丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是（） 地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地。 地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例。 流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高。 世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市。 世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊。 硬管食管镜检查法可应用的患者体位正确的有（）。 平卧位。 仰卧肩下垫枕。 直立位。 仰卧垂头位。 半卧位。 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）