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问题:

[单选,A1型题] 患者,女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ°,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()。

A . 牙周-牙髓联合病变
B . 慢性牙周炎
C . 根分叉区病变
D . 牙周脓肿
E . 侵袭性牙周炎

经产、高产奶牛,分娩后突然发生全身肌肉震颤,很快出现全身肌肉松弛无力,四肢位于腹下,头向后弯于胸侧,神智昏迷,各种感觉迟钝,体温降低,心跳快弱,病急、病程短,不治疗或治疗不当死亡率高引起该病的主要病因是() 碳水化合物和脂肪代谢障碍。 中毒。 缺镁。 损伤。 低血钙。 伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是() 神经肌肉阻滞作用。 麻痹虫体肌肉作用。 杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵。 适用于多种线虫的混合感染。 破坏中枢神经系统突触传递过程。 56岁妇女,绝经7年又出现少量不规则阴道流血,于子宫右侧可触及一能与子宫分开,拳大小的实质性肿物,诊断性刮宫为子宫内膜呈腺囊型增生,本例最可能诊断是()。 卵巢纤维瘤。 子宫内膜癌前期病变。 卵巢颗粒细胞瘤。 卵巢成熟"实性"畸胎瘤。 以上都不是。 成年雌性动物出现断断续续发情,使整个发情期延长,配种不能受胎最可能的诊断是() 卵巢卵泡交替发育。 延期排卵或不排卵。 卵泡囊肿。 黄体囊肿。 持久黄体。 左下腹肿块多年,28岁妇女,妇查:子宫正常大小,左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物,在解大便后突然感到左下腹持续疼痛,拒按。这一征象表明()。 囊肿破裂。 囊肿蒂扭转。 囊内感染。 囊内出血。 恶性变。 患者,女,42岁。左下牙床肿,牙松动半年。检查:牙龈肿胀,溢脓,探近中袋深,松动Ⅱ°,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为()。
参考答案:

  参考解析

牙周-牙髓联合病变临床分类包括:①牙髓根尖周病引起牙周病变,较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿,脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有两个:沿牙周膜间隙向龈沟(袋)排脓,迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋,多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋,类似3度根分叉病变;脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下,掀起软组织向龈沟排出,形成较宽而深的牙周袋,但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿,但仔细检查可发现如下特点:在短期内形成的深牙周袋排脓,患牙无明显的牙槽嵴吸收,有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像,邻牙一般也无严重的牙周炎;患牙多为死髓牙,有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。②牙周病变引起牙髓病。③牙周病变与牙髓病变并存:是指二者发生同一个牙齿,各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时,二者可互相融合和影响。

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