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问题:

[单选] 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()

A . 慢性肾炎
B . 缺血性心肌病
C . 肝硬化
D . 扩张型心肌病
E . 结核性心包炎

婴儿每日能量需要为110kcal/kg(460kJ/kg),以后每增加3岁减去() 5kcal/kg(21kJ/kg)。 10kcal/kg(42kJ/kg)。 20kcal/kg(84kJ/kg)。 30kcal/kg(126kJ/kg)。 50kcal/kg(210kJ/kg)。 参与Ⅰ型超敏反应的主要免疫球蛋白是() IgG。 IgE。 IgM。 IgD。 IgA。 企业员工的薪酬范围很广,除货币收益和间接的非货币收益,还体现在()。 职业安全。 个人地位。 晋升机会。 富于挑战性的工作。 激励。 决定酶促反应特异性的是() 辅基。 辅酶。 酶蛋白。 全酶。 辅助因子。 下列哪一步骤不是ELISA的反应过程,但却是决定试验成败的关键() 温育。 洗涤。 结果判断。 加样。 显色。 男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()
参考答案:

  参考解析

青年患者,临床表现主要为心脏扩大,心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液,但心力衰竭可以产生,没有结核的其他表现,故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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