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问题:

[单选,A2型题] 患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()

A . 急性肾盂肾炎
B . 急性膀胱炎
C . 急性肾炎
D . 慢性肾炎
E . 肾结石

确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括() 咳脓痰、肺部出现脓肿。 咳铁锈色痰。 起病急、寒战、高热、病情重。 痰和血培养阳性结果。 白细胞增加、核左移。 出血性休克液体复苏中监测肾灌注的良好指标是()。 血压。 皮肤温度。 肾功能。 尿量。 动脉血乳酸。 男,67岁,行硝酸甘油介入99Tcm-MIBI心肌灌注显像如图,可能的诊断为()。 左室心尖梗死。 左室心尖无存活心肌。 左心室前壁、间壁、后壁严重缺血。 左心室心尖室壁瘤。 左心室后侧壁缺血。 患者,29岁,已婚,月经规律。现停经50d,出现阴道少量流血3d,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50d大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是()。 先兆流产。 难免流产。 不全流产。 完全流产。 习惯性流产。 关于胎儿宫内发育迟缓的定义,下列哪些项是恰当的() 低于同孕龄正常体重的第10个百分位数。 低于同孕龄正常体重的第5个百分位数。 低于同孕龄正常体重的第3个百分位数。 低于同孕龄正常体重的两个标准差。 孕37周后,胎儿出生体重小于2500g。 患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者婚后2周起病,发病急,考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后,细菌上行感染引起,排除慢性病的可能,排除D。尿镜检见白细胞管型,可与膀胱炎相鉴别,排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,可与急性肾炎相鉴别,排除C。肾结石主要临床表现是:疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛或从尿中排出结石为主,依据患者临床表现,排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病,起病急,寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征;尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状;查体:肾区叩击痛,尿细菌培养阳性,均可支持诊断。故本题选A。

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