诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（） 右上腹外伤史。 早期即出现休克。 左上腹压痛，反跳痛，肌紧张。 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血。 脾脏有无慢性病理改变。
诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）。 尿常规检查。 微量蛋白尿测定。 Addis计数。 肌酐清除率。 双肾B超。
男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（） 双眼视力丧失。 双侧瞳孔对光反射消失。 视网膜正常，无视神经萎缩。 瞬目反射消失。 可伴有神经系统其他定位体征。
股骨髁上骨折若局部出现较大的血肿，且胫后动脉、足背动脉搏动减弱或消失时，应考虑为（） A.深静脉栓塞。 B.筋膜间隔综合征。 C.腘动脉损伤。 D.腘静脉损伤。 E.以上都不是。
女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用（） A.继续原治疗方案不变。 停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物。 停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂。 胰岛素增敏剂。 合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类。
下列哪种先天性心脏病可出现原发性左心衰竭（）
