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问题:

[单选] 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()

A . 血磷降低,血钙升高
B . 血磷正常,血钙升高
C . 血磷升高,血钙降低
D . 血磷升高,血钙正常
E . 血磷降低,血钙降低

"孤阴不长,独阳不成"所体现的阴阳之间关系是() 互根互用。 相互消长。 对立制约。 协调平衡。 互相转化。 下列具Cis构型的化合物是()。 富马酸。 枸橼酸。 乳糖酸。 马来酸。 酒石酸。 男,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2h入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为() 400~500ml。 500~600ml。 600~700ml。 700~800ml。 >800ml。 患者男,36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周,突发寒战高热,上腹疼痛,呃逆,季肋部压痛明显,经保守治疗未见好转。首选治疗方案是() 中药保留灌肠。 热水坐浴。 理疗。 补液。 手术治疗。 H1受体阻断药不能治疗的疾病是() 妊娠呕吐。 失眠。 过敏性休克。 晕动症。 变态反应性疾病。 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()
参考答案:

  参考解析

在肾衰竭早期(GFR>30ml/min),出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少,可使磷酸盐在血内潴留,发生血磷暂时性升高,血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌,后者能抑制近曲小管对磷酸盐重吸收,使尿磷排出增多,血磷降至正常水平。因此,慢性肾衰竭患者在很长的一段时间内可以不出现血磷升高,在病变晚期,GFR和血磷排除进一步减少,血磷水平可显著升高,血钙降低。

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