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问题:

[问答题,案例分析题] 简要病史:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄12天,发热1天。

肺内结节病灶具有CT值为-32HU的地方,最可能的诊断为() ["腺癌","转移瘤","错构瘤","梗死液化","结核球"] 如图示股静脉穿刺置中心静脉导管,下述哪项不对() ["易引起血栓性静脉炎","易发生感染","方便,并发症较少","CVP监测误差大","护理不方便"] 三十五岁,男性,上腭部反复起疱半年,与进食无关。查体:硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面,边缘尚可见残留灰白色水疱壁,尼氏征阳性萝治疗的首选药物为()。 ["A.泼尼松","环磷酰胺","反应停","氯喹","抗生素"] [复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。其病变位于() ["A.颈膨大","胸髓段","腰膨大","脊髓圆锥","脊髓马尾","脊髓前角","周围神经"] 可用于治疗局麻药中毒、癫痫引起的痉挛和惊厥的麻醉药是() ["氯胺酮","丙泊酚","硫喷妥钠","琥珀胆碱","依托咪酯"] 简要病史:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄12天,发热1天。
参考答案:

初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性肝炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。(2分)尿的颜色,是否伴尿频、尿急、尿痛。(2分)热型,体温是多少,有无出汗、寒战。(1分)有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(2分)饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无肝胆、胰腺疾病史,有无肾病史,有无与肝炎患者接触史,有无输血史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  参考解析

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