女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为() A.巨幼细胞性贫血。 MDS。 PNH。 红白血病。 溶血性贫血。
女,41岁,因停经13周,阴道不规则出血10天入院。入院查体宫底耻骨上3横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为() A.侵蚀性葡萄胎。 先兆流产。 不全流产。 绒毛膜癌。 良性葡萄胎。 稽留流产。
病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者在开颅夹闭手术中,突然瘤体破裂,很快术野满是血液,血压有下降的趋势,这时应如何处理?() A.迅速填塞大棉片压迫。 迅速吸除术野积血。 使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈。 使用甘露醇,降低颅内压。 使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉。 使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉。
醋制延胡索是为了() A.矫味和矫臭。 B.增强行气之功。 C.加强活血止痛之功。 D.改变药物性能。 E.降低毒性。
患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9℃,血压18/7kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3cm,双下肢水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。结合该病例上述检查结果,下列诊断和处理正确的是()(提示:血培养阴性。二维超声心动图示:各房、室腔内径均扩大,主动脉瓣回声增强、增厚,主动脉瓣呈前、后二叶式分布,舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示:主动脉后叶瓣瓣体中断约2mm,二尖瓣前叶瓣体回声中断约5mm,主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。) A.先天性二叶式主动脉瓣。 B.纠正心力衰竭。 C.抗菌治疗。 D.尽早争取手术治疗。 E.感染性心内膜炎。 F.主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔。
手外伤术后手应固定的位置是()。