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问题:

[单选] 患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg,(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是()

A . 急性肾小球肾炎
B . 急性肾盂肾炎
C . 肾炎性肾病
D . 尿路感染
E . 慢性肾炎

男性,40岁,农民。突然畏寒发热4d伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊。按“感冒”治疗,未见好转,3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4℃,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2×109/L,N80%,血小板25×109/L,尿蛋白(++)尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素53.2μmol/L,最可能的诊断是() 流行性出血热。 钩端螺旋体病。 急性黄疸性肝炎。 慢性肾炎急性发作。 急性肾小球肾炎。 下列各项中,与情志抑郁关系最为密切的是() 心神失常。 肝气郁结。 脾失健运。 肺气壅滞。 肾精不足。 IgG增高的有() A.肾病综合征。 B.慢性肝炎。 C.重链病。 D.链球菌感染。 E.轻链病。 中医学认为,饮食物的消化、吸收和精微物质在体内的布散主要依赖的是() 脾主运化。 胃主受纳。 小肠的泌别清浊。 大肠主传导。 肾阳主温煦。 电针法中,密波的频率为()。 每秒50~100次。 每秒50次以上。 每秒100次以上。 每秒2~5次。 每秒10~20次。 患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血压120/83mmHg,(16/11kPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(++),红细胞30~40个/高倍视野,颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是()
参考答案:

  参考解析

考查急性肾小球肾炎的诊断。根据:(1)起病前1~3周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C3降低,伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。肾炎性肾病首先要符合肾病综合征标准,本病尿蛋白++不符合。病程2周不符合慢性肾炎标条件。尿检以红细胞为主,无白细胞,结合补体下降,故排除肾盂肾炎、尿路感染。本题题眼为急性肾炎的诊断条件。

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