问题:
A . 肝破裂
B . 脾破裂
C . 胃破裂
D . 肠破裂
E . 气胸
● 参考解析
当存在多处严重外伤时,腹部的情况容易被忽略。右侧躯干遭受暴力,右上腹痛向右胸及右肩放射,有右下胸肋骨骨折,右横膈抬高,都应高度怀疑肝损伤。肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%,因为可能伴有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。此外,血液有时可以通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。中央型肝破裂更易发展为继发性肝脓肿。B型超声检查对鉴别有无肝损伤及探明损伤的部位和程度很有价值。
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