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问题:

[单选] 关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()

A . 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
B . 休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C . 少尿期限制入水量,一般是前1日的出量加400~500ml
D . 少尿期合并消化道大出血时应导泻,以减少含氮物的吸收
E . 多尿期应补充足量液体

根治性手术指() 肿瘤广泛切除术。 肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术。 肿瘤广泛切除术及区域淋巴结的清除术。 受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术。 肿瘤及其远处转移灶的广泛切除和区域淋巴结清除术。 男性,35岁,输精管结扎术后1周。主诉左侧阴囊坠胀疼痛,向同侧大腿根部及会阴部放射。检查左侧阴囊段输精管增粗、变硬、触痛明显。最可能的诊断是()。 输精管炎。 附睾炎。 精索炎。 输精管残端精子肉芽肿。 精索扭转。 判断孕妇体内有无隐性水肿的指标是() 体重。 末次月经第1天。 初觉胎动。 腹围。 早孕反应。 下列哪一种恶性肿瘤最易发生颈内静脉淋巴链上组淋巴结转移() 头皮癌。 下唇癌。 甲状腺癌。 声门上型喉癌。 颈段食管癌。 受精卵进入宫腔在受精后() A.第3天
。 B.第4天
。 C.第6~7天
。 D.第9~10天
E.第2天。 关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的()
参考答案:

  参考解析

流行性出血热发热期一般持续5~6d,可自行退热,如有高热可用物理降温,或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用,引起肾小血管收缩和血小板聚集,进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成,加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血,因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗,血容量不足所致,纠正休克主要通过补充血容量,通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液,本期持续时间短,通常为1~3天,很快进入少尿期,在少尿阶段,外渗液体又重新回流入血管内,使循环血量增多,因此在低血压期如果补液过多,加上病人尿量少,很容易诱发或加重高血容量综合征,出现肺水肿及心力衰竭。因此,休克期补液宜适量,使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出,甚至可引起消化道出血,通常处理是输血或输血小板,口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外,减轻氮质血症,但导泻药大多刺激肠蠕动,不利于止血,应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐,纠正水和电解质代谢紊乱。

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