[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是（）

A . 使用H受体阻断剂的脑梗死急性期的患者
B . 长期鼻饲的患者
C . 行气管插管的患者
D . 吞咽困难的患者
E . 剖宫产术后的患者

无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括（）尿毒症。甲状腺功能亢进。黏液性水肿。维生素A缺乏。硬皮病。所有权的原始取得有（）。无主财产。动产的善意取得。赠与。继承。添附。指导合作型的护患关系模式的特点是（）. “能为病人做什么”。 “告诉病人做什么”。 “告诉病人自己做什么”。 “帮助病人做什么”。口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于（）黏液性水肿。克汀病。肾上腺皮质功能不全。肢端肥大症。 Cushing病。对医学伦理学中不伤害原则的正确理解是（）. 避免精神伤害。避免技术伤害。避免责任伤害。避免任何伤害。下列不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是（）

参考答案：

● 参考解析

脑出血患者使用H受体阻断剂以预防应激性溃疡，但易引起胃内细菌的过度生长，胃内pH升高，细菌浓度增高，患者胃-口腔细菌逆向定植，导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，对胃液pH无明显影响，且其本身具有杀菌活性，与使用抗酸药和H受体阻断剂相比，发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放置增加了鼻咽部的细菌寄殖，引起胃内容物的反流，也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移，增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送入气管，此外，长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。

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