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问题:

[单选] 女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热。伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是()。

A . 败血症
B . 血小板减少性紫癜
C . 流行性出血热
D . 钩端螺旋体病
E . 急性肾小球肾炎

关于暗龙骨吊顶施工工艺的说法,正确的是()。 在梁上或风管等机电设备上设置吊挂杆件,需进行跨越施工。 吊杆距主龙骨端部距离不得超过400mm,否则应增加吊杆。 跨度大于15m以上的吊顶,应在主龙骨上,每隔20m加一道大龙骨。 纸面石膏板的长边(即包封边)应沿纵向主龙骨铺设。 凡士林、液体石蜡、羊毛脂用于制备() 软膏剂。 贴剂。 凝胶贴膏。 凝胶剂。 橡胶贴膏。 乙烯-乙酸乙烯共聚物、硅橡胶用于制备() 软膏剂。 贴剂。 凝胶贴膏。 凝胶剂。 橡胶贴膏。 以下情况可能会造成工期延误,但经工程师确认,其中()情况工期可相应地顺延。 分包商工期拖延。 设计变更和工程量增加。 发包方未按合同约定提供图纸。 不可抗力。 承包方因质量不合格返工。 在流沙地层中,预制沉井法施工应采取不排水下沉湿式沉井方法施工,不排水下沉可分为()。 水力机械下沉。 水下抓土下沉。 空气吸泥下沉。 水下水力吸泥下沉。 机械挖土下沉。 女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热。伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

本题为鉴别诊断方面的应用题。正确诊断的前提是了解流行性出血热与钩端螺旋体病的各自特点,因此复习时一定要把这两种疾病一起对比复习。(1)出血热的特点:发热、三红、三痛、酒醉貌,临床五期经过伴出血与肾衰。(2)钩体病的特点:三症状(发热、眶痛、乏力)、三体征(球结膜充血、腓肠肌压痛与淋巴结肿大),可总结为"发热,疼痛一身软,眼红腿痛淋巴大"。A、B、E均不具备以上两种疾病的特点。本例有三痛,低血压休克、出血、尿少符合答案C。患者在水利工地上有可能接触老鼠而感染此病。

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