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问题:

[单选]

女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/L第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()

A . 支原体肺炎
B . 肺炎球菌肺炎
C . 浸润型肺结核
D . 肺真菌病
E . 支气管肺癌

女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的() A.结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗。 B.提示结核病可能,应进一步寻找病灶。 C.试验性抗结核治疗。 D.试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗。 E.试验性联合抗生素和抗结核治疗。 男性,35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊,X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验,患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的() A.人型结核杆菌的结核蛋白,阳性反应表示感染了结核杆菌;若排除免疫抑制等影响因素,阴性可以除外结核病。 B.人型结核杆菌的结核蛋白,阳性反应表示患活动性结核病。 C.人型结核杆菌的类脂质,阳性反应表示感染了结核杆菌。 D.人型结核杆菌的类脂质,阳性反应表示活动性结核病。 E.牛型结核杆菌的结核蛋白,阴性反应肯定排除结核病。 为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗,师生们有各种解释,你认为哪种是正确的() A.无毒牛型结核杆菌活菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性。 B.无毒牛型结核杆菌死菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性。 C.无毒人型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染。 D.无毒牛型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染。 E.减毒牛型结核杆菌死菌,能预防结核杆菌感染。 男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶() A.肺结核球。 B.急性血行播散型肺结核。 C.肺癌。 D.肺脓肿。 E.支气管扩张。 女35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,38℃,体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否活动,下列哪项最有意义() A.痰结核杆菌阳性。 B.胸片上有空洞病变。 C.胸片上浸润性病变。 D.发热等结核中毒症状。 E.血流增高。

女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/L第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰,部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺,可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。

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