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问题:

[单选] 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()

A . 利多卡因
B . 胺碘酮
C . 同步电复律
D . 人工起搏超速抑制
E . 压迫颈动脉窦

某一家4口,晨起先后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便呈黄绿色水样便,有恶臭,4人伴有体温升高,其中3人为38℃左右,1人为40℃。据了解发病的前晚,晚餐进食米饭、肉炖蛋、炒青菜、肉丝榨菜蛋汤,可能引起食物中毒的细菌是() 沙门菌。 变形杆菌。 肉毒梭状芽孢杆菌。 副溶血性弧菌。 葡萄球菌。 治疗产后抑郁心脾两虚证,应首选的方剂是() 归脾汤。 逍遥散。 当归补血汤。 加味逍遥散。 调经散。 患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有() A.本身存在闭角型青光眼的可能性。 长期使用糖皮质激素导致眼压升高。 瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞。 反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞。 晶状体脱位、前移。 炎症导致脉络膜脱离、前房变浅。 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗() 左输尿管体外碎石术。 右肾盂切开取石术。 右肾实质切开取石术。 右肾造瘘术。 左输尿管切开取石术。 下列不是结肠癌转移途径的是() 淋巴结转移。 胃转移。 门静脉栓塞。 直接蔓延。 血行播散。 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()
参考答案:

  参考解析

室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速,改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速,不宜用电复律,应给予药物治疗。持续性室速患者,如病情稳定,可经静脉插入电极导管至右室,应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗。

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