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问题:

[单选] 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()

A . 抗生素
B . 化痰药物
C . 血管紧张素转换酶抑制剂
D . 定期做超声心动图
E . 胸部X线检查

下列结果不符合溶血性贫血的是() 尿中胆红素阴性,尿胆原增多。 网织红细胞数明显增高。 红细胞形态正常,而寿命缩短。 骨髓内幼红细胞明显减少。 血中胆红素增高而肝功正常。 红霉素的常见不良反应有()。 胃肠道反应。 变态反应。 心脏毒性。 肾毒性。 肝毒性。 男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下:瘤细胞呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是() A.错构瘤。 B.恶性间皮瘤。 C.腺癌。 D.肺大细胞癌。 E.肺小细胞癌。 非附着菌斑中优势细菌为() 金黄色葡萄球菌。 革兰阳性能动菌。 革兰阴性厌氧菌。 变形链球菌。 放线杆菌。 衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为()。 罹患率。 发病率。 患病率。 感染率。 发病比。 老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当()
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗,但需定期复查,如超声心动图,平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉,可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低,如应用ACEI类,会导致血压下降,可致致命性低血压,所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染,对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的

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