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问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()

A . A.静脉输注血管收缩药物
B . 立即剖腹探查
C . 迅速补充血容量
D . 大剂量应用抗生素
E . 滴注利尿剂改善肾功能

为了充分利用电动机的过载力,因此当电动机短时间内过载时,热继电器由于其反时限特性作用而不会动作切断电源。 东大公司2007年应收账款总额为1000万元,当年必要现金支付总额为800万元,应收账款收现以外的其他稳定可靠的现金流入总额为600万元,则该公司2007年应收账款收现保证率为() 70%。 20%。 25%。 50%。 在接零系统中,插座的工作零线桩头和接地桩头应连接一起后与零线直接连接。 当出现最大短路电流值时,前一级(负荷端)保护电器的断开动作时间小于后一级(电源端)自动开关的断开动作时间。 甲企业打算在2005年末购置一套不需要安装的新设备,以替换一套尚可使用5年、折余价值为91000元、变价净收入为80000元的旧设备。取得新设备的投资额为285000元。到2010年末,新设备的预计净残值超过继续使用旧设备的预计净残值5000元。使用新设备可使企业在5年内每年增加营业利润10000元。新旧设备均采用直线法计提折旧。假设全部资金来源均为自由资金,适用的企业所得税税率为33%,折旧方法和预计净残值的估计均与税法的规定相同。要求: 男,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()
参考答案:

  参考解析

1.1.据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。
2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂,应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系,此项检查不属于急症要进行的检查。
3.该病例患者出现了脾破裂,但处于休克早期,血压仍正常,证实脾裂伤比较局限、表浅,在无其他腹腔脏器合并伤者,可迅速补充血容量及止血措施并严密观察;观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤,应立即中转手术。

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