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问题:

[多选,案例分析题]

患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×109/L,N0.80,PLT18×109/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。

鉴别诊断要注意重点排除的是()

A . A.肾综合征出血热(流行性出血热)
B . B.麻疹
C . C.伤寒
D . D.败血症
E . E.钩端螺旋体病
F . F.克里木-刚果出血热(新疆出血热)
G . G.地方性斑疹伤寒
H.流行性斑疹伤寒

患者女,鼻尖处出现红斑,初始时隐时现,寒冷刺激、饮酒、进食辛辣刺激性食物或情绪紧张激动时更为明显,以后红斑持续不退,并伴有毛细血管扩张。本病最应进行的实验室检查:()。 A.真菌镜检。 毛囊虫。 抗核抗体。 血常规。 血糖。 具有通便作用,可治疗便秘的药是()。 冬瓜子。 薏苡仁。 冬葵子。 车前子。 虎杖。 某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。下列用药正确的是() A.红霉素。 青霉素。 利巴韦林(病毒唑)。 金刚烷胺。 阿司匹林。 咳嗽肺阴亏耗证与肺痨肺阴亏损证的鉴别点在于有无() 干咳。 咳血。 潮热。 胸部隐隐闷痛。 痰少而粘。 石韦用治血淋涩痛,肺热咳喘,是因其什么功效()。 利尿通淋。 清肺止咳。 温肺止咳。 凉血止血。 活血止痛。

患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁,能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为明显。实验室检查:血WBC10.2×109/L,N0.80,PLT18×109/L;ALT270U/L,AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。

鉴别诊断要注意重点排除的是()
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