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问题:

[单选] 男,31岁,发热伴牙龈出血1周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞16×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,应首选哪项检查()

A . 染色体核型分析
B . 细胞化学染色
C . 血清铁测定
D . 血细菌培养
E . 抗血小板抗体检测

钩体病的传播途径是() 以上都是。 接触传播。 消化道传播。 哺乳感染。 呼吸道传播。 伤寒玫瑰疹的特点有() 分批出现,分布于头面部。 多见于出汗较多者。 多在2~4天内消失。 淡红色小斑丘疹,压之褪色。 直径约2~4mm,多在10个以内。 ()项目组织适用于大型经营性企业的工程承包,特别适用于远离公司本部的工程承包。 A、直线职能式。 B、工作队式。 C、矩阵式。 D、事业部式。 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是正确的() A.心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常。 易发生房性心律失常。 部分病人会发生低钾性麻痹。 有时可不伴有高代谢症群。 少数病人可伴肌萎缩。 可有突眼。 下列哪一项口服中毒后,会出现"肠源性发绀"()。 砒霜中毒。 亚硝酸盐中毒。 有毒蘑菇中毒。 有机磷杀虫剂中毒。 杀鼠剂(敌鼠)中毒。 男,31岁,发热伴牙龈出血1周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞16×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为迸一步诊断,应首选哪项检查()
参考答案:

  参考解析

临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现;胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高,血红蛋白和血小板明显减低,骨髓原始细胞62%(>30%),诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

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