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问题:

[多选,案例分析题] 男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。从题干所给的表现最可能的病变为()

A . A.胰腺炎
B . 胆囊炎
C . 心肌炎
D . 肝占位性病变
E . 肾占位性病变
F . 肺炎

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。诊断依据是哪些() A.胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的。 多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现。 病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影。 增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期。 病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张。 附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞。 何谓静息电位?简述其产生机制。 男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。

患者所做检查图如下,应考虑为何种疾病()。 。 患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300μg/L。该病需与哪些疾病鉴别() A.肝硬化再生结节。 肝腺瘤。 肝转移瘤。 肝脏血管瘤。 胃癌。 肝局灶性结节性增生。 患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300μg/L。

患者做了CT平扫和动态增强扫描,检查图像如下,应考虑为哪种疾病()。 。 男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。从题干所给的表现最可能的病变为()

参考答案:

  参考解析

影像学检查胆管细胞癌与少血供型肝细胞癌有时不容易鉴别。CT发现境界不清的低密度肿块,对比增强后不均匀性、持续性强化,肿瘤周围胆管扩张,肝叶萎缩、门静脉分支闭塞等;血管造影或MRI见到血管受侵犯,化验AFP阴性,应多考虑为胆管细胞癌可能。

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