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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。患者符合SLE的标准,其中不包括()

A . A.发热、面部蝶形红斑
B . 心包炎
C . ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D . 白细胞<4×109/L
E . 血管炎

患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是() A.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)。 抗ds-DNA抗体。 HLA-B27?。 血尿酸。 RF。 早期诊断骨质疏松症依靠() 病史、体征。 X线摄片。 骨密度测定。 骨代谢指标。 运动检测。 治疗骨质疏松症最佳的方案是() 运动治疗和补钙。 多吃补钙食物。 单纯补钙。 多吃高蛋白食物。 多吃高蛋白食物和补充钙剂。 患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是()。 A.蚓状肌。 骨间掌侧肌。 骨间背侧肌。 拇收肌。 拇对掌肌。 拇长伸肌。 目前骨质疏松症早期诊断最方便、最确切的方法是() 普通X线摄片法。 单能或双能的骨密度测定仪。 定量CT。 骨活检。 血骨钙素。 患者女,45岁,因“发热、胸痛26d”来诊。26d前受凉后发热,体温38.0~39.3℃。胸痛以左侧著,吸气时明显。活动后心悸、气短。按“上呼吸道感染”、“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干、唾液过少及四肢小关节疼痛,行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低,查RF(+),当时诊断“干燥综合征”,经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形红斑;左胸第5肋下音浊,左肺底可闻及湿性啰音,双腋下闻及胸膜摩擦音;心界轻度扩大,HR120次/min,未闻及杂音;肝、脾未扪及;双下肢无水肿,四肢关节无红肿。实验室检查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:窦性心动过速,低电压,多导联T波低平。胸部X线片:两肺渗出性肺炎,心脏扩大。超声心动图:三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液。患者符合SLE的标准,其中不包括()
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