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问题:

[单选,A2型题] 78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径5cm,切面褐色;显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为()

A . 乳头状肾细胞癌
B . 透明细胞癌
C . 肾颗粒细胞癌
D . 肾嗜酸细胞腺瘤
E . 肾细胞癌

男孩,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查:右肾巨大肿瘤,直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性,切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下:肿瘤细胞多样,部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈低柱状形成原始肾小管,同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是() 婴儿型多囊肾。 肾细胞癌。 肾母细胞瘤。 肾乳头状腺癌。 浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤。 骨软骨瘤X线特征()。 X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏。 X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角。 X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损。 X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏。 X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块。 消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是() 定有呕血。 定有黑便。 呕血常为咖啡色。 出血后疼痛减轻。 出血后可有发热及氮质血症。 男,32岁,突发性呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者可能的诊断的是()。 A.自发性气胸。 支气管哮喘。 心源性哮喘。 大叶性肺炎。 急性支气管炎。 以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是() 多见于30~60岁中年女性。 多数患者有不同程度的腹痛。 可出现黄疸。 X线胰腺区可见钙化或结石。 B超可见胰腺增大或缩小。 78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径5cm,切面褐色;显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为()
参考答案:

  参考解析

肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤,可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁,多为男性,一般不发生恶变。肉眼:肿瘤界限清楚,无包膜;直径可达12cm,多呈棕褐色,富含血管。镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,偶见核分裂象,呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少,透明变性。

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