当前位置:呼吸内科学(医学高级)题库>诊断学基础题库

问题:

[单选]

患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。

A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死

既能活血调经,又能利水的药物是()。 丹参。 益母草。 王不留行。 牛膝。 泽兰。 左心房增大可见于() 动脉导管末闭。 单纯继发孔型房间隔缺损。 膈上型完全性肺静脉异位引流。 室间隔缺损。 三尖瓣畸形。 患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)() A.右侧胸腔闭式引流。 继续目前治疗。 开胸探查。 右侧胸膜腔穿刺。 清创缝合。 呼吸机辅助呼吸。 郝某,男,55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估:呼吸35次/分,脉搏125次/分,端坐呼吸,大汗淋漓,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO250mmHg,PaO250mmHg。有关茶碱类药物使用的描述不恰当的是() A.静脉使用时浓度不宜过高。 静脉使用时速度不宜过快。 静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状。 安全用药浓度9~15μg/ml。 静脉使用时观察病人是否出现心律失常。 可用丹参治疗的病证有()。 月经不调、产后瘀滞腹痛偏热者。 瘀滞心胸腹痛、癥瘕积聚。 跌打伤痛、风湿痹痛。 热病烦躁神昏、心悸失眠。 疮疡肿毒。

患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,急性下、后壁心肌梗死解析:本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波,是急性下壁梗死的表现。另外,V2导联的R波异常增高,ST段压低,T波直立,提示后壁心肌梗死(镜像反应)。后壁梗死常伴有下壁梗死,临床上为了进一步证实后壁梗死,应加作V7~V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型,进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

在线 客服