[单选]
患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）

A . 前间壁心肌梗死
B . 左心室肥厚
C . 预激综合征
D . 完全性左束支阻滞
E . 完全性右束支阻滞

不能与碱性苦味酸试剂反应的有（）丙酮。乙酰乙酸。丙酮酸。胆红素。维生素C。检测不完全抗体可使用的凝集反应是（）间接凝集反应。协同凝集反应。间接血凝试验。 Coombs试验。反向被动血凝试验。下列有关SPA的特点正确是（） SPA可与IgG的Fab和Fc段非特异结合。 SPA可与IgG的Fab段非特异结合，Fc段不受影响。 SPA可与IgG的Fc段非特异结合，Fab段不受影响。 SPA可与IgG的F（ab＇）段非特异结合。 SPA可与IgG的Fab和Fc段都不结合。在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为（）电泳速度。电泳迁移率。电泳速率。电泳比移值。电泳强度。单向琼脂扩散法是将相应的（）抗体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板。抗原均匀地混入琼脂糖凝胶内制板。补体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板。抗原抗体复合物均匀地混入琼脂糖凝胶内制板。抗原抗体同时均匀地混入琼脂糖凝胶内制板。

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V₄、V₅、V₆导联呈宽大切迹R波，V₁、V₂导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V₁、V₂导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V₅、V₆有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V₅、V₆一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V₅、V₆导联正常室间隔除极波（q波）消失。

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