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问题:

[单选] 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()

A . 血促肾上腺皮质激素水平增高
B . 血浆皮质醇水平增高
C . 尿促肾上腺皮质激素水平增高
D . 尿游离皮质醇增高
E . 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()。 结肠癌。 肠系膜血管栓塞。 高位肠梗阻。 低位肠梗阻。 以上都不对。 男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧低流量吸氧的机制为() A.缺氧时组织摄取氧量增加。 缺氧时血红蛋白携氧能力增加。 氧离曲线左移。 缺氧时,心率加快氧输送加快。 利用氧离曲线特点,陡直部分PO2稍有增加SaO2便有较多增加。 男性患者,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,2天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,有尿潴留。应考虑的诊断是() Guillain-Barré综合征。 急性脊髓灰质炎。 重症肌无力。 脊髓压迫症。 急性脊髓炎。 矽肺患者最常见的并发症是() 肺源性心脏病。 肺结核。 自发性气胸。 结核性胸膜炎。 支气管哮喘。 先心病当左向右分流较大时,可致肺高压及右室压力增高。当右心接近或超过左心压力时,出现双向甚至右向左分流,病人出现紫绀,此时称为() 鲁登巴和综合征。 陶宾氏综合征。 艾森曼格综合征。 马方综合征。 布查氏综合征。 男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP180/120mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是()
参考答案:

  参考解析

皮质醇增多症又称Cushing综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇(主要是皮质醇)所致,主要临床表现为满月面,多血质外貌,向心性肥胖皮肤紫纹,痤疮,高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素,其活性是皮质醇的40倍。正常时,它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。

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