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问题:

[单选,A2型题] 患者,男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,下列说法正确的是()

A . 休克患者机械通气禁用PEEP
B . 目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O
E . 逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

财务报表比较分析法是财务报表分析中最基本的方法。() 测定胆红素的重氮试剂常由下列哪两部分组成() 咖啡因与苯甲酸钠。 咖啡因与对氨基苯磺酸。 对氨基苯磺酸与苯甲酸钠。 亚硝酸钠与对氨基苯磺酸。 咖啡因与亚硝酸钠。 下列关于ASIA损伤分级的叙述,正确的是() ASIA损伤分级A级完全损伤,s4~5无运动功能,感觉功能正常。 ASIA损伤分级B级不完全损伤水平以下,包括S4~5保留感觉、运动功能。 ASIA损伤分级C级不完全损伤水平以下,感觉功能存在,大多数关键肌肌力<4级。 ASIA损伤分级D级不完全损伤水平以下,运动功能存在,大多数关键肌肌力≥3级EASIA损伤分级D级不完全损伤水平以下,运动功能不存在,感觉功能存在。 脑外伤患者康复治疗方案不包括() 认知障碍康复训练。 神经肌肉促进技术。 物理因子对症治疗:轮椅训练、辅助器具应用。 言语、吞咽功能训练康复治疗。 疾病的诊断。 临床确定有无AMI时,推荐使用的抽样频率是() 入院即刻检查一次,出院前检查一次。 入院即刻,入院后2h,第二天清晨,出院时检查。 入院即刻,入院后2h,入院后4h,出院时检查。 入院即刻,入院后4h,入院后8h,入院后12h。 入院即刻,入院后6h,入院后12h,入院后24h。 患者,男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,下列说法正确的是()
参考答案:

  参考解析

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力-容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+2~3cmH2O;PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。

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