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问题:

[多选,案例分析题] 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。该患者选择的治疗方法是()

A . A.术后随访观察
B . 口服避孕药调经
C . 腹腔镜切除囊性肿块,送快速病理
D . GnRH-a治疗
E . 腹腔镜切除右卵巢,快速病理
F . 经腹切除右附件,快速病理

患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。患者进一步检查结果示染色体核型为45,XO,右肾缺如,该患者最终的诊断应为() A.雄激素不敏感综合征。 先天性无子宫无阴道。 Turner综合征。 处女膜闭锁。 混合性生殖腺发育不全。 单纯性生殖腺发育不全。 青春期延迟。 患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查() A.染色体核型分析。 泌尿系统检查。 血常规检查。 肝肾功能检查。 肌电图检查。 肿瘤标记物检。 心血管系统检查。 胸片检查。 患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。初步的诊断应该包括() A.继发性闭经。 原发性闭经。 21-羟化酶缺乏。 先天性处女膜闭锁。 青春期延迟。 Turner综合征。 雄激素不敏感综合征。 先天性肾上腺皮质增生。 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括() A.宫腔镜检查。 盆腔B超。 盆腔CT。 血CA125测定。 内分泌激素测定。 腹腔镜检查。 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为() A.子宫肌瘤。 子宫腺肌病。 慢性宫颈炎。 子宫内膜异位症。 避孕药所致子宫肥大。 宫颈癌。 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。该患者选择的治疗方法是()
参考答案:

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