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问题:

[单选] 患者,男,72岁,左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:左上7远中邻面深龋洞,叩(+++),冷测及电测均无反应,松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断:左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解,出现面部肿胀,体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因()

A . 开髓孔过小
B . 反复使用器械扩大根尖孔
C . 根尖孔未穿通
D . 患者体质差,抗感染力弱
E . 未服用抗生素

女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。该患者尿妊娠试验阳性;B型超声提示宫内早孕,盆腔积液;血常规白细胞计数16×10/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是() A.宫内早孕。 阑尾炎。 子宫颈炎症。 异位妊娠。 盆腔炎性疾病。 腹膜炎。 患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。处理措施包括(提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7cm×4cm血肿。)() A.卧床休息。 肌内注射镇痛剂。 保持排便通畅,避免用力。 严密观察生命体征。 吸氧;必要时输血;补液。 立即手术探查。 既可燥湿温中,又能除痰截疟的药物是()。 草豆蔻。 草果。 豆蔻。 砂仁。 厚朴。 格林-巴利综合征患者脑脊液常规检查的典型变化是() A.急性期淋巴细胞增多。 B.正常。 C.细胞和蛋白均增高。 D.蛋白增高而细胞数正常。 E.细胞增加而蛋白稍增加。 以下选项中,属于尤善祛上半身风湿的药是() 羌活。 白芷。 藁本。 独活。 细辛。 患者,男,72岁,左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:左上7远中邻面深龋洞,叩(+++),冷测及电测均无反应,松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断:左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解,出现面部肿胀,体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因()
参考答案:

  参考解析

急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管,使渗出液顺利流出,但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗,在患者伴有全身症状时可服用。

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