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问题:

[单选] 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()

A . 急性化脓性胆囊炎
B . 胆囊穿孔
C . 急性坏死性胰腺炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 肝内胆管结石并发胆道感染

重症肝炎患者出血最主要原因是() 应激性溃疡。 Ⅷ因子减少。 凝血因子减少。 毛细血管脆性增加。 维生素K吸收障碍。 溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是() 呈大小深浅不同的溃疡。 溃疡间黏膜正常。 黏膜粗糙轻触易出血。 可有炎性息肉。 活检呈非特异性炎性病变。 患者,男,38岁,农民,头晕乏力近一年。体检:贫血貌,余无异常。外周血检查结果:外周血涂片示红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。RBC:3.83×1012/L,Hb92g/L,HCT0.29,MCV76fl,MCH24pg,MCHC315g/L,RDW19.5%,粪便检查有钩虫卵。其初步诊断为()。 慢性感染性贫血。 慢性肾病性贫血。 珠蛋白生成障碍性贫血。 钩虫感染所致的缺铁性贫血。 VitB12缺乏引起的贫血。 下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制()。 癌肿侵入乳腺管使其收缩。 癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管。 癌细胞浸润大片皮肤。 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩。 以上都不是。 高钾型周期性瘫痪发作的治疗,下面哪项是首选的() 进食碳水化合物。 10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注。 乙酰唑胺。 皮质类固醇。 口服排钾利尿剂(双氢克尿塞)。 男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。

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