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问题:

[单选] 男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的()。

A . 发热时给予阿司匹林等退热药
B . 应用联合广谱抗生素
C . 小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状
D . 不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
E . 暂不给任何处理,观察热型1周

急性脾破裂时,下列不是声像图表现特征的是()。 脾包膜下见液性无回声区或低回声区。 可见腹腔游离积液。 脾实质受压。 脾实质萎缩。 脾脏轮廓中断,脾周出现无回声区。 妊娠合并心脏病正确的是() 为预防产后出血,静注麦角新碱。 若发生产后出血,应快速输血。 总血容量于36~38周增加到高峰。 行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩,缩短第二产程。 产时未发生心衰,通常产后不再发生心衰。 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()   肌电图检查。 骨髓穿刺。 血清维生素B12测定。 头颅CT检查。 脑电图检查。 下列哪项说法不符合脾的生理功能() A.产生淋巴细胞。 B.造血功能。 C.储血功能。 D.滤血功能。 E.免疫反应。 中性粒细胞减少见于() 流行性出血热。 伤寒。 SLK。 阑尾炎。 百日咳。 男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的()。
参考答案:

  参考解析

对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是:暂不做特殊处理,观察热型,热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查,尽快查明发热原因后行病因治疗。如有高热,可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质素或联合或单一应用抗生素,以免改变热型或其他临床表现,使诊断发生困难,延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型,影响诊断与预后判断,以及影响对治疗效果的评价,而且某些退热剂还可影响病人防御功能,如阿司匹林可抑制干扰素生成,此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗,导致虚脱或休克。

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