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问题:

[问答题,案例分析题]

18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:

溶浸采矿法不能用于开采()。 ["铀矿","煤矿","铜矿","金矿"] 目前最有效的治疗真性性早熟的药物是() ["A.GnRH类似物","B.酮康唑","C.睾酮","D.螺内酯","E.GnRH激动剂"] 异位ACTH最常见的病因是() ["A.肺癌","B.胰腺炎","C.甲状腺髓样癌","D.胃癌","E.肝癌"] 患者,女,48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,血ACTH明显增高。其最可能的病因是() ["A.库欣综合征","B.肾上腺腺瘤","C.异位ACTH综合征","D.肾上腺癌","E.长期服用肾上腺皮质激素"] 下列有关男性性腺功能减退临床表现的叙述错误的是() ["A.临床表现取决于雄激素生成有无障碍和雄激素缺乏在性发育的发生阶段","B.胎儿发育期早期的雄激素缺乏可出现生殖器难以辨认,但不会出现假两性畸形","C.成人期才出现雄激素缺乏的患者可表现为阳痿和不育","D.第二性征发育不良提示雄激素缺乏出现于青春期前","E.睾酮生成正常,仅单纯精子生成缺乏者的主要临床表现是不育"]

18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:

参考答案:

治疗原则:①去除病因及诱因;②控制发作;吸氧;氨茶碱静脉滴注;补液纠正失水;使用糖皮质激素;选用敏感抗生素控制感染;纠正酸中毒;保持呼吸道通畅;③预防复发:避免接触过敏原及非特异性刺激物;防治呼吸道感染;使用色甘酸、酮替芬等药物或作脱敏治疗。

  参考解析

本题暂无解析

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