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问题:

[单选]

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。

A . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C . 高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D . 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E . 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

与肋间神经痛有关的是() 一个或几个肋间持续性疼痛。 病因多为继发性。 相应肋间出现皮肤感觉过敏。 肋骨边缘压痛。 咳嗽和喷嚏可加重。 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是() 行剖宫产术。 静脉滴注缩宫素。 缓慢静注能量合剂。 肌内注射维生素K1。 严密观察产程进展情况。 有关胎儿各系统的发育,以下正确的是() 在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白。 足月新生儿的红细胞数与成人相同。 胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后1年内。 胎儿甲状腺对碘的蓄积低于母亲甲状腺,孕期补碘安全。 若胚胎细胞含Y染色体,由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统发育,形成男性生殖系统。 检查近曲小管功能的方法有() 禁饮尿渗量。 浓缩稀释试验。 晨尿比重。 一次尿渗。 尿NAG。 尿道狭窄的类型不包括(). 前尿道单纯性狭窄。 前尿道复杂性狭窄。 后尿道复杂性狭窄。 梗阻性尿道狭窄。 后尿道单纯性狭窄。

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

心电图显示PP间距规则,心房率为72次/分。RR间距规则,心室率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12s,P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时,称为室性逸搏心律,心电图表现为:QRS波群宽大畸形,心室率缓慢而规则,频率一般为20~40次/分。本图V导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。

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