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问题:

[单选,A1型题] 患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()。

A . 股静脉
B . 颈内静脉
C . 锁骨下静脉
D . 血管内瘘
E . 桡静脉

男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为(). A.脑震荡。 轻度脑挫伤。 外伤性脑供血不足。 轻度脑水肿。 外伤性失忆症。 腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是() Ⅴ型。 Ⅳ型。 Ⅲ型。 Ⅱ型。 Ⅰ型。 关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是() 局部浸润麻醉要避开脓肿部位。 正确开髓并尽量减少钻磨震动。 用3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管。 开髓后要开放引流2~3天。 如时间紧急,可在服用大量抗生素的情况下,一次性根管充填。 34岁女性患者,一年前行结扎术,因丧子要求再孕,拟行输卵管吻合术入院。如果患者有严重精神分裂症,避孕措施应选择() A.避孕套。 避孕膜。 宫内节育器。 输卵管结扎。 输精管结扎。 男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生(). A.硬膜外血肿。 硬膜下血肿。 头皮血肿。 脑室内血肿。 脑内血肿。 患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()。
参考答案:

  参考解析

要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。

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