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问题:

[单选] 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()

A . 急进性肾炎
B . 急性肾炎
C . 慢性肾炎急性发作型
D . 急性间质性肾炎
E . 急性肾小管坏死

外周免疫器官包括()。 A.骨髓、淋巴结、脾脏。 B.胸腺、脾脏、黏膜、淋巴组织。 C.腔上囊、脾脏、扁桃体。 D.脾脏、淋巴结、其他淋巴组织。 E.扁桃腺、骨髓、淋巴结。 男性,44岁,高血压同时有低血钾,血浆醛固酮明显增多,下一步最应进行的检查是() ACTH兴奋试验。 血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定。 尿醛固酮测定。 螺内酯试验。 肾上腺CT扫描。 女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为2.8mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为() 原发性高血压。 肾脏疾病。 嗜铬细胞瘤。 原发性醛固酮增多症。 脑血管栓塞。 统计表与统计图相比()。 统计表数据精确,统计图数据粗略,因此有统计表时不需要统计图。 统计图可使人们对事物间的数量关系一目了然、印象清晰,因此不需要统计表。 统计表与统计图各有优缺点,要根据实际需要正确使用。 有统计图时必须附有统计表。 统计表和统计图只能使用其中一种。 肌无力危象与其他危象不易鉴别时,可采取的最佳方法是() 肌注新斯的明。 肌注苯丙酸诺龙。 静注腾喜龙。 口服吡啶斯的明。 疲劳试验。 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性,且病程为自限性;病史不支持慢性肾炎急性发作型;无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现,蛋白尿不少,不支持急性间质性肾炎;急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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