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问题:

[单选] 关于牙周病与全身性疾病的关系,以循证医学原则分析,下述哪一项证据(evi-dences)论证强度最大()

A . 据Mattila等报道,确诊为急性心肌梗死或冠心病者,与同年龄、同性别的非冠心病者比较,前者的口腔情况显著差于后者
B . Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女,牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇
C . 一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2~4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显,发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组
D . 2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后,牙周炎症明显好转,同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降
E . 有报道称,拔除牙周病患牙后,肾炎得以痊愈

患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。其下一步治疗包括() A.放射治疗。 6疗程TP方案化疗。 定期随访。 口服甲羟孕酮200~400mg/d,共3个月。 己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月。 他莫西芬20~40mg/d,共3个月。 患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pH1了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括()。 A.6个月前有胃出血病史。 颌面部创伤。 气管食管瘘。 严重的凝血功能障碍。 严重的食管静脉曲张。 以下表现中,与格林-巴利综合征无关的是() 四肢无力。 小腿肌压痛。 呼吸困难。 三叉神经痛。 双侧面瘫。 女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是() 快速输血。 快速补液。 口服去甲肾上腺素。 手术止血。 肌内注射巴曲酶。 男婴2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐,查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。首先要考虑的诊断是() A.胆红素脑病。 化脓性脑膜炎。 颅内出血。 低钙血症。 热性惊厥。 关于牙周病与全身性疾病的关系,以循证医学原则分析,下述哪一项证据(evi-dences)论证强度最大()
参考答案:

  参考解析

论证强度的排序如下:干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E).故D选项正确。

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