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问题:

[单选] 引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项()

A . 通气功能减低
B . 肺内分流
C . 弥散功能障碍
D . 肺泡上皮通透性增加
E . 肺毛细血管内皮通透性增加

患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()。 A.术前12小时口服酚卞明。 术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时。 术前控制心率<100bpm。 ECG没有任何ST-T改变达2周。 室早不超过每5分钟1次。 严格限制入量1周以上。 诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的() X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损,周围无反应性新骨。 尿本斯·琼斯蛋白阳性,血沉高达100mm/h。 骨髓穿刺可确定诊断。 常为多发性,偶见单发,多出现病理性骨折。 多见于青少年。 腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是() 吐泻丢失大量的碱性物质。 进食少热卡不足。 肾排酸障碍。 组织中乳酸堆积。 酮体产生增多。 有关下肢手术时应用硬膜外间隙阻滞的注意事项,不正确的是() 若在止血带下手术,自T10至骶部都须麻醉效果满意。 下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛。 如果骶神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉。 足部手术出现的L5~S1阻滞不全常见于老年人。 老年人或高血压病人的局麻药用量要减少。 重型腹泻的临床表现主要指() 呕吐重。 食欲差。 发热。 腹泻频繁。 有脱水、酸中毒和电解质紊乱。 引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项()
参考答案: A

  参考解析

ARDS的主要病理生理改变为肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加、肺广泛性充血水肿、肺泡内透明膜形成,从而引起弥散障碍和肺内分流,造成严重的低氧血症和呼吸窘迫,只在终末期可发生通气不足。

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