问题:
A . 风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄
B . 风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄
C . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄
D . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
● 参考解析
患者青年女性,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。输液过程中突然呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。检查发现呼吸和心率均增快,双肺湿啰音,散在哮鸣音,是急性左心衰竭致肺淤血,因此应诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病人,每分钟3ml/min的输液量较快,容易使一个已有心脏病基础的病人发生心力衰竭。