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问题:

[单选,案例分析题] 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中比较合理的是()

A . A.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管
B . 立即气管插管,辅助机械通气
C . 不应插管
D . 氧疗无效再考虑插管
E . 插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低

女性,20岁,因甲状腺肿大半年就诊,偶有心悸,多汗,进食1.5kg/d,大便2~3次/日,甲状腺Ⅱ°大,结节(-),血管杂音(+),压痛(-),I摄碘率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率<50%,首选治疗为() 环磷酰胺。 他巴唑。 立即手术治疗。 放射性核素I治疗。 复方碘液等碘治疗。 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)该患者氧疗必须是() A.面罩吸氧,氧浓度以不超过50%为宜。 低流量(低浓度)持续吸氧。 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注。 高压氧舱。 氧浓度以将PaO2提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜。 女,28岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,T3、T4正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛,皮疹,关节酸痛,最重要的化验是() 血培养。 WBC+DC。 咽试子培养。 ESR、ASO。 T3、T4。 女性,60岁,20年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗死,近来又心慌,阵发房颤,心室率120次/分,TT3↑,TT4↑选用哪项治疗为宜() 近期行第二次手术。 口服抗甲状腺药+甲状腺素片。 服用复方碘液。 近期I治疗。 口服抗甲状腺药,准备131I治疗。 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是() A.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力。 利尿,减轻肺间质可能存在的水肿。 唤醒神志,改善咳嗽排痰功能。 改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力。 舒张支气管,降低气道阻力。 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中比较合理的是()
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