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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()

A . 股静脉
B . 颈内静脉
C . 锁骨下静脉
D . 血管内瘘
E . 桡静脉

下列哪项不是心包积液的体征()。 心音遥远。 脉压缩小。 水冲脉。 奇脉。 颈静脉怒张,肝、脾大。 病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:明确诊断后应采取下列哪项治疗方案() A.立即开始胰岛素治疗。 首先饮食控制4周。 先用磺脲类降糖药。 磺脲类降糖药加双胍类降糖药。 应用免疫抑制剂。 双胍类降糖药。 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现() 心导管检查示右室血氧含量明显高于右房。 X线示主动脉弓影较小。 X线示主动脉弓影增大。 心血管造影左室内径增大。 心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损。 房间隔缺损患儿胸部X线表现为() 可见“肺门舞蹈”征。 心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5。 以右心房、右心室增大为主。 左心室增大。 主动脉影缩小。 患者,男性,低热、咳嗽、皮肤红丘疹,有异常性生活史,临床怀疑艾滋病。艾滋病的确诊试验是() A.病毒培养。 直接红细胞凝集试验。 ELISA。 Western印迹法。 PCR。 患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()
参考答案:

  参考解析

要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。

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