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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()

A . 当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症
B . 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C . 低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
D . 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低
E . 当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症

关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是() 血管内血容量不足。 心排血量降低。 外周动脉过度扩张。 肾脏自身调节功能受损。 肾血管扩张。 下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质() 尿酸。 甲状旁腺激素。 尿素。 β-微球蛋白。 生长激素。 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是() 小细胞低色素性贫血。 主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少。 其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等。 透析能改善肾衰贫血。 促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者。 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是() 暂不予特殊处理。 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺。 强化透析。 抗炎。 避免过度抗凝。 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是() 暂不予特殊处理。 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺。 强化透析。 抗炎。 避免过度抗凝。 对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是()
参考答案:

  参考解析

血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR<20ml/min)时才会出现高磷血症。

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