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问题:

[单选] 患者,男,15岁,无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛,1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08,无法矫正提高,眼压正常,眼前段无异常,眼底见下方视网膜扁平隆起,累及黄斑,下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔,视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2,眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是()

A . 外伤性视网膜脱离
B . 大泡性视网膜脱离
C . 裂孔性视网膜脱离
D . 牵引性视网膜脱离
E . Coats病

脱碳工序脱碳液的总碱度愈高,吸收CO2能力愈强,总碱度应()。 愈高愈好。 维持在27~30%。 愈低愈好。 维持在40~45%。 室性逸搏或逸搏心律见于() 室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞。 室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍。 规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见。 室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞。 频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波。 男患,63岁,以"生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(+),右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。 脑血栓形成。 脑出血。 蛛网膜下腔出血。 脑栓塞。 脑膜炎。 面神经主干在茎乳孔附近发生分支,分布于() 镫骨肌,味觉纤维,泪腺。 耳后肌,味觉纤维,二腹肌。 耳后肌,泪腺,下颌舌骨肌。 耳后肌,二腹肌,茎突舌骨肌。 镫骨肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌。 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的() NAP积分增高。 尿红细胞生成素减低。 血浆红细胞生成素增高。 胎儿血红蛋白增高。 骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加。 患者,男,15岁,无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛,1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08,无法矫正提高,眼压正常,眼前段无异常,眼底见下方视网膜扁平隆起,累及黄斑,下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔,视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2,眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。虽然未发现裂孔,但格子样变性区内的不易察见-的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离,发现视力下降3天时间,但视网膜下有白色线状条索,可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变,与本题体征不符,故不支持选项B。虽然病史中提到有角膜异物剔出史,似乎与外伤性视网膜脱离有关,但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球贯通伤病史,发生时间多数在伤后2周左右,本病例是角膜异物伤,属于眼前段轻度外伤,不至于导致视网膜脱离。

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