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问题:

[单选] 如长期应用呋塞米易导致()

A . 代谢性酸中毒
B . 呼吸性酸中毒
C . 呼吸性碱中毒
D . 低氯性碱中毒
E . 低氯性酸中毒

女,61岁,左眼不适逐渐外突,视力异常,闭眼不能,时有溢泪,近期左额出现包块,质软,逐渐增大,CT检查如图,最可能的诊断是() 黏膜下囊肿。 淋巴瘤。 炎性假瘤。 鼻窦癌。 额窦筛窦黏液囊肿。 患者,女,32岁,一周前左足部脓疖,前天开始发热、头痛伴高热寒战,咳嗽,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×109/L,中性0.90,胸片示:两肺有散在密度较淡的圆形病变,部分病灶有中空半液平,应考虑为()。 支气管扩张伴感染。 多发性肺囊肿并感染。 肺炎球菌肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 转移性肺癌。 选择可摘局部义齿基牙的原则中,哪条是错误的()。 选择健康牙作基牙。 虽有牙周疾病,但已经治疗。 虽有牙体疾病,但已得到控制。 越近缺隙的牙作基牙固位,支持效果越好。 选用多个基牙时,彼此越平行越好。 下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件()。 无异物感。 对基牙不产生矫治性移位。 不易积存食物。 避免口内使用不同种类的金属。 取戴时,对基牙无侧方压力。 治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是()。 庆大霉素。 链霉素。 红霉素。 四环素。 青霉素。 如长期应用呋塞米易导致()
参考答案:

  参考解析

呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na、Cl浓度升高,而髓质间液Na、Cl浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na、Cl排泄增多。由于Na重吸收减少,远端小管Na浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl的机制,认为该部位存在氯泵,研究表明该部位基底膜外侧存在与Na-K-ATP酶有关的Na、Cl配对转运系统,呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na、Cl的重吸收。同时呋塞米不是保钾利尿剂,它在利尿的同时会使钾也大量排出,长期使用会使血钾降低,机体为了维持电解质的平衡就会使红细胞内的钾离子流到血液中,同时血液中的氢离子流入红细胞,从而使血液中的氢离子浓度降低,也就是碱中毒,所以长期应用呋塞米易导致低氯性碱中毒,故答案应选D。

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