问题:
A . 横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B . 左半结肠切除,一期吻合
C . 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D . 肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
E . 盲肠造瘘,二期左半结肠切除
● 参考解析
该患者是左侧结肠(降结肠)癌所致急性肠梗阻,本可手术切除,一期吻合,但由于近端肠管充血水肿严重,术后易发生吻合口瘘等严重并发症,故可行近端造口、远端封闭,将封闭的断端固定在造口周围并做好记录,以便在回纳造口时容易寻找;若肿物不能切除,可在梗阻部位的近侧作横结肠造口,再二期行病灶切除或根治手术。注意本题提问方式为“不宜采用”。