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问题:

[单选] 男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()

A . 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B . 金黄色葡萄球菌肺炎
C . 肺炎支原体肺炎
D . 病毒性肺炎
E . 肺炎球菌肺炎

以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了() 衣原体。 支原体。 化脓性球菌。 病毒。 立克次体。 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是() 肺段实变伴脓肿形成。 肺实变伴多发性蜂窝样改变。 浸润阴影易变伴气囊腔形成。 多发性肺浸润。 肺段实变伴液气胸。 女性,32岁。一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×10/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为() 支气管扩张继发感染。 多发性肺囊肿伴感染。 肺炎球菌性肺炎。 金黄色葡萄球菌肺炎。 肺转移瘤。 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是() 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难。 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音。 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难。 发热、咳嗽、咳痰,双肺干、湿性啰音。 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是() 肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出。 肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出。 肺泡内充满大量白细胞,并有纤维蛋白。 肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。 以上全包括。 男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常呈脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现为乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。

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